Neuromodulation：植入式周围神经刺激化疗三叉神经源性疼痛：系统回顾和荟萃分析

据少于，每10万人之前有5-10人会经历慢性胸部神经细胞病主观呼吸困难。由于神经细胞损伤，弓状神经细胞病主观呼吸困难（TNP）已成为口胸部呼吸困难经营管理之前最具挑战性的情况之一。TNP病患者多半平庸为不可触发且持续的侧面胸部呼吸困难。除此以均三环类类类固醇、抗惊厥药、巴氯芬和镇痛药在内的类固醇即便如此是TNP的预备队均科疗程拟议。然而，目前TNP的类固醇均科疗程往往没法令人满意。

磁神经细胞调控疗法已愈来愈多地应用于均科疗程慢性神经细胞病主观呼吸困难。尽管机制尚不明确，之前枢和则有神经细胞调控技术都极端于通过有创或无创方法使神经细胞活动功能障碍正常化。并不一定，在神经细胞激发器的电极和阳极之间产生磁脉冲，以之前断呼吸困难路径的异常解决情况。近期，愈来愈多的证词表明，则有神经细胞激发（PNS）主要通过吊神经细胞激发均科疗程呼吸困难病症，如偏呼吸困难、不稳型呼吸困难和举例来说性呼吸困难。PNS均科疗程TNP的临床知之甚少。

近期的研究工作表明，PNS可能会是均科疗程胸部呼吸困难的必需拟议，位点除此以均弓状分支、Gasserian神经细胞节和弓状下端；但是鉴于PNS的应用不一致，我们试绘出概述所有可用数据集，以调查结果PNS均科疗程TNP的必需性和安全性。本研究工作发表在《Neuromodulation: Technology at the Neural Interface》。

搜索的文献截至2020年10年初5日，搜索了PubMed、EMBASE和Cochrane。记录的主要结果是呼吸困难满分和神经细胞调控均科疗程底物所部的发生变化。转用随机效应模型进行荟萃数据分析并进行亚组数据分析。对除此以均221名参加者在内的13项研究工作进行了风险评估。

研究工作流程绘出

表明神经细胞调控均科疗程的少于必需为61.3%（p <0.0001）。呼吸困难满分的总体降低为2.363（95%可信区间：1.408-3.319p < 0.0001)。亚组数据分析进一步证实，激发靶点（则有支、弓状节、弓状下端）在平庸出色研究工作之前具有异质性。发现激发弓状则有支可改善临床（p < 0.0001)。呼吸困难敏感性是弓状痛的一个特征。TNP病患者多半会经历严重的胸部呼吸困难，导致生活质量显著降低。除此以均口服类固醇在内的常规均科疗程即便如此是临床实践之前的首选。

PNS已愈来愈多地应应用于均科疗程不同的慢性神经细胞病主观呼吸困难综合征。此均，使用高频激发的新型神经细胞调控解决拟议在鞘胸部呼吸困难均科疗程之前争得了动物学和神经细胞均科占优。与PNS在呼吸困难病症之前争得的重大进展相比，其在TNP之前的作用知之甚少。同类型数据集表明，早期制裁可防止哮喘后神经细胞痛的转变，并伴有眼部受累。弓状疗程或痉挛损伤是PNS均科疗程的常见病因。PNS被证明是一种必需的呼吸困难控制方法。接受神情经细胞调控的PHN病患者的长期纾缓所部有约为67%。经典和自体弓状痛均可考虑复制PNS。考虑到弓状痛和TNP可能会由弓状的不同损伤类别雏形而来，PNS可能会比弓状痛不够亦然TNP。

PNS均科疗程结果的森林绘出

除了适应症均，激发靶点可能会是PNS均科疗程的另一个重要各种因素。只有一项研究工作报告将弓状下端作为均科疗程靶点，总成功所部为52%。在本研究工作之前，有约40%（5/13）的平庸出色研究工作选择弓状节作为复制各部位。通过激发弓状则有支可获得不够好的呼吸困难纾缓（必需为75.1%），而激发Gasserian神经细胞节仅为29.3%。在所数据分析的研究工作之前，弓状的第一分支是复制最广泛的靶点，多半转用眼眶上和眼眶下神经细胞激发。凋亡弓状或其他则有支（如吊神经细胞）的配对也被应用于专用纾缓呼吸困难。

总之，PNS均科疗程后呼吸困难严重持续性满分显著降低，PNS是一种很有前景的TNP均科疗程方法。

Ni, Y., Yang, L., Han, R., Guo, G., Huang, S., Weng, L., Wang, X., Li, Z., Huang, D., Hu, R. and Zhou, H. (2021), Implantable Peripheral Nerve Stimulation for Trigeminal Neuropathic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 24: 983-991.